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姓名

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民族

出生年月

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政治面貌

籍贯

所在学院、专业班级

学  号

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现任职务

宿舍楼号

个

人

简

介

学

院

意

见

公司党总支（章）

年　　月　　日

学

工

处

意

见

                                                  员工工作处（章）

                                              年　　月　　日

备注